医药电商虽放开了处方药限制，但破局仍然艰难

【IT时代周刊编者按】近日，国家食药监总局拟允许互联网药品经营者凭处方销售处方药，允许第三方物流配送药品，此举措被认为打通了医药电商的"任督二脉"。禁止销售处方药两大政策壁垒一直限制着医药电商的发展，如果打破此壁垒，对医药电商行业是利好消息，但本文的作者认为，医药电商的“拦路虎”依然有很多，前景依然黯淡，能实现破围爆发式的发展依然很遥远。

武侠小说当中，大侠们一旦把“任督二脉”打通了，武功会突飞猛进，一夜之间成为一流高手。拉回现实，有时打通了“任督二脉”，前途未必一片光明。比如医药电商，"任督二脉"打通了，可是前景仍然暗淡。

近日，国家食药监总局(CFDA)在官网上发布了《互联网食品药品经营监督管理办法﹙征求意见稿﹚》，明确提出拟允许互联网药品经营者凭处方销售处方药，并提出允许第三方物流配送药品。此前，禁止销售处方药和缺乏医保支付资质这两大政策壁垒一直是限制医药电商发展的主要因素。此举被认为打通了医药电商的“任督”二脉，很多人欢呼雀跃，认为医药电商将迎来实质性的发展。

笔者并不这么看，网上售处方药虽然松绑，医药电商任督二脉貌似被打通，的确为医药电商发展带来了利好消息，但是制约医药电商的“拦路虎”依然有很多，医药电商实质性的破围爆发式发展依然遥远。

因为行业的特殊性，中国医药电商发展非常缓慢，远远落后于其它电商， 2007年6月金象网的电商上线到后来的好药师，都在苦苦坚持，没有什么大的盈利。查询相关资料显示：我国网络购物市场交易规模从2007年的552亿元快速增长至2013年的1.85万亿元，占社会消费品零售总额比例高达7.8%形成鲜明对比的是，2013年我国医药B2C规模仅为40亿元左右，尚不足我国医药流通市场的1%。可见这市场份额也是少得可怜。过去7年中医药电商网上销售的药品仅限于OTC产品，处方药无法在网上销售，且无法与医保报销对接。医药电商之所以盈利能力这么差，缘于处方药政策的限制，电商企业的战略重点在这种背景一直寻找商业模式，但是处方药政策不放开，仅仅销售OTC药品，因为单价低，用户忠诚度太差，电商们早就注意到了那些需要长期规律性服药的慢性病处方用药能放开，不仅仅有利于患者，更有利于医药电商们的摸式探索。

尽管如此，但是制约医药电商发展的命门依然很多，大体有以下几个方面：

第一，消费者习惯。因为药是入口治病的，不同于其它消费品，直接关乎着用户的健康和生命，在网购时相对于其它吃住行类的产品要慎重的多，另外中国对医药需求大的主要集中在老年人，大部分老年人都不会上网，限于观念，她宁可相信医生的话，也很难去网上购药，万一买到假药怎么办。再加上，众多医药电商并没有形成良好的口碑和强有力的营销推广，很多人都不清楚有哪些知名和靠谱的医药电商，这叫她们如何去选择医药类网购呢？消费习惯是可以培养的，也是可以改变的，需要时间，而且是很长一段时间，但是目前想一下子改变这种局面太难了。

第二，一线的以药养医的医院体系不会放任患者去网购，他们会为了盈利，努力控制患者用药量。医院和电商是各自为战的利益团体，特别在中国医生的诊疗费用如此之低情况之下，一线的医院，基本上都依靠药品的提成来维持其正常的收入，因此卖药成为医院和医生获取生存的主要渠道。模式决定了立场，医生必定以自身专业的角色极力推荐病人在医院的药房配药，患者为了自己的健康，到了医院必定会选择医院的药房而不是医药电商，甚至有些医生还会警告患者网购用药的危险性。以药养医的模式，是控制电商发展的命门之一。

第三，医药电商的物流成本太大，赚的钱不多。举个简单的例子，一盒“罗红霉素胶囊”在药房里拿是16元，哪怕网上售价是8元，加上最低的快递费用10元，网购拿到手也得18元了。从事医药的人都知道，因为有政策倾斜和政府补贴，基层医院的基本药物价格很低，医院药品的物流成本也极低，从这个意义上说，医药电商拿怕拿到的是成本价，但没有政府补贴，而且接受个人订单就意味着不仅仅有巨大的物流成本，而且还有很大的拆零和再包装成本在里面，因为很多用户买别的衣服类的产品时少至少几百元，甚至上千元，但是买药不会如此大量，所以药品的网上销售必须再包装和拆零，这个成本也不小。这从一定程度上压缩了此类电商的利润空间。

第四，医保和网上药店仍没有成功对接，虽然新的征求意见稿从政策层面说可以有这样的资质了，但是如何对接，怎么对接，包括医保卡如何联网，包括医保卡安全问题等一系列问题待解决。网上药房的医保直付才刚起步。中国特殊的医保支付体系导致病人一般主要依靠医保来进行药品支付。虽然去年年底海南和上海先后试点了网上药店医保报销，但零售药店的医保定点、处方对接还没有实现，另外有权威人士指出“药店允许消费者违规使用医保账户金额的现象比比皆是，网上药店的医保用途监督更难把控，因此从长期来看，网售处方药还是竞争不过医院。”中国不像美国由商业医保承担大部分费用，诊疗和药品的费用都是由商业医保直接支付的，病人无需自己付费，对接网络相对容易。中国医保体系，必须要有政策出来，这就给医保的对接提供了难度。

医药电商任督二脉虽打通，破局仍艰，因为制约其发展的因素仍很多！

  【IT时代周刊编者按】网上售处方药拟松绑的实施，医药电商看似要迎来利好，但是大部分用药是突发性消费，而中国的药店分布范围和经营类品差别很大，消费者更多的时候还是会选择近到药店购买。另外，目前还没有一家药店做的电商是盈利的，即使在电商药店非常发达的美国，线下药店依然是非常正常的业态，因此，医药电商还有很长的路要走。【责任编辑/郑希】

作者周正红，网络知名评论作家，早年以网名“草根王子”评论成名。

来源：IT时代网

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